北京武警总医院PETCT中心称在当今社会恶性肿瘤是严重危害人类健康、危及人人类寿命的主要疾病之一。目前国内外已广泛使用的核素治疗具有疗效好、损伤轻微、无创伤和不损伤正常组织等优点,可用于多种恶性肿瘤的治疗,特别是不能手术切除或不能完全切除或多发性转移肿瘤等,并可反复应用以达到优等的治疗效果。
哪些疾病可以利用放射性核素?
目前利用放射性核素治疗疾病的项目不多,但一般都是靶向性的,其效果都很好。在临床上较为常见的放射性核素治疗有放射性碘-131治疗甲亢、分化型甲状腺癌的转移灶,肿瘤骨转移的(氯化锶)骨痛治疗等。在体表敷贴治疗顽固性湿疹、疤痕、体表血管瘤等同样具有很不错的效果。具有有特色的是分化型甲状腺癌进行甲状腺全切手术后,利用放射性碘-131治疗转移灶。
碘是甲状腺合成激素的原料,进入人体内的碘较后绝大部分被甲状腺摄入,而放射性的碘与常规食物中碘的物理、化学性状是一样的,不同的是放射性碘可以发射射线,借此可以达到诊断和治疗目的。因而,治疗就是用放射性碘“移花接木”,借助于分化型甲状腺癌细胞保留了部分摄入碘的功能,患者口服的放射性碘-131溶液,进入血液循环后,为手术后残留的甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞所摄入,其余部分很快通过尿液和粪便排出体外。聚集在病灶部位的放射性碘-131就会不断发出射程非常有限的射线,将残留的甲状腺组织和肿瘤细胞杀死,达到治疗的目的。
不少发生肺部转移的甲状腺癌患者,通过这种方法得到了特别好的治疗,有一些年轻的女性不仅达到了治好的目的,而且后来还生出了健康的小宝宝。
放射性核素治疗有何优势?
核医学治疗的药物都是靶向性的,用量少、效果好,而且付作用小。采用这种方法治疗,患者既没有恶心、呕吐,也没有明显不适等症状,更没有脱发等方面的付作用。当然实施这种治疗,需要有特别的病房,患者服用放射性碘-131后,需要一定时间的隔离,当达到国家法律、法规要求的剂量后,出院回家就安全了,不会对周围的人造成影响。碘的物理T1/2是8.02天,加上参与人体代谢等因素的影响,在人体内的有效T1/2不超过2天,也就是说,摄取到体内的放射性碘会很快被代谢掉,不会对患者身体造成远期影响。
放射性核素还是肿瘤骨转移综合治疗的方法之一,对于不再持续静脉化疗的患者,其受益程度非常大,而且许多患者还可以对骨转移灶起到有效的抑制作用。被誉为2013年世界医学十大新闻之一的放射性镭-223治疗肿瘤骨转移,目前正在中山医院进行临床试验研究,相信不远的将来可以为晚期肿瘤病人带来更大的益处。
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